Krievijas onkologi piespieda cilvēka smadzenes darboties ārpus ķermeņa

Satura rādītājs:

Krievijas onkologi piespieda cilvēka smadzenes darboties ārpus ķermeņa
Krievijas onkologi piespieda cilvēka smadzenes darboties ārpus ķermeņa
Anonim

Ļaundabīgi smadzeņu audzēji ir agresīvs vēzis. Parasti viņš tiek diagnosticēts vēlu, viņu ir grūti ārstēt. Ceļu uz ķīmijterapiju bloķē asins-smadzeņu barjera, kas aizsargā pret infekcijām. Tomēr krievu medicīnas zinātnieki ir atraduši neparastu veidu, kā to apiet: viņi ir izstrādājuši metodi, kurā smadzenes saņem koncentrētas zāļu devas, kas ir destruktīvas audzējam, bet drošas pašam orgānam. Fakts ir tāds, ka medicīnisko manipulāciju laikā viņš tiek piegādāts ar asinīm atsevišķi no ķermeņa, izmantojot sirds-plaušu aparātu. RIA Novosti korespondents apmeklēja pirmo šādu operāciju pasaulē.

Klusa revolūcija operāciju zālē

- Tagad būs testa saspiežot kreiso miegainu, sagatavojieties. Mēs jums pateiksim, kad paliksim.

- Jūs varat stimulēt.

- es stimulēju.

- Vai jums ir pietiekami daudz vietas?

Tā gandrīz ikdienā notiek īstā revolūcija medicīnā. Tās galvenie varoņi ir ārsti no vairākiem Krievijas zinātniskiem centriem: Krievijas Veselības ministrijas Nacionālā medicīnisko pētījumu centra radioloģijas, akadēmiķa NN Burdenko vārdā nosauktā Nacionālā neiroķirurģijas medicīnas pētījumu centra, Kostromas onkoloģiskās dispanseras, profesora Očapovska (Krasnodara) vārdā nosaukto reģionālo klīnisko slimnīcu Nr. 1 un I. I. Džanelidzes vārdā nosaukto Sv. Ātrās palīdzības institūtu.

Operāciju zālē ir vairāk nekā divdesmit augsti kvalificēti speciālisti, un katrs ir atbildīgs par savu sarežģītākās operācijas posmu. 45 gadus vecam pacientam ar glioblastomu - agresīvu ļaundabīgu smadzeņu audzēju, kas nav ticis galā ar visām šodien pieejamajām ārstēšanas metodēm - būs iespēja izglābties. Un krievu ārsti ir pirmie pasaulē, kas izolē asins piegādi smadzenēm un injicē audzējā ķīmijterapijas zāles. Tās devas ir kaitīgas tikai vēža šūnām un drošas apkārtējiem audiem un orgāniem. Tajā pašā laikā gan smadzenes, gan ķermenis turpinās pareizi darboties.

Izolētas smadzenes

“Nedodiet mums lidokainu - viens procents, viens kubs,” Krievijas Veselības ministrijas ārštata onkologs, Nacionālā medicīnas pētījumu centra radioloģijas ģenerāldirektors, Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis Andrejs Kaprins uzrunā ķirurgu. Tagad viņš veic sarežģītas manipulācijas: viņš šuj īpašas pieslēgvietas miega artērijās (tās nodrošina asinis smadzenēm). Pēc tam tajos tiek ievietotas mazas vadotnes - kanilas. Jūs iegūsit sava veida vārstus, lai kontrolētu asins plūsmu.

Iepriekš endovaskulārie ķirurgi caur lielo augšstilba vēnu ievietoja īpašu balonu apakšējā vena cava un piepūš. Pateicoties šiem trim pielāgojumiem, galva un smadzenes tiek atdalītas no asinsrites, kas ir kopīga ar ķermeni. Viņu dzīvībai svarīgās funkcijas atbalstīs sirds-plaušu aparāts. Viņš stāv tuvu operāciju galdam, un anesteziologu-perfūzijas speciālistu komanda jau gatavo viņu savienošanai. Caur to izies arī ļoti toksiska zāle, kuras mērķim jābūt audzējam. Šo metodi zinātniski sauc par ķīmijfūziju.

Fakts ir tāds, ka galvenā problēma smadzeņu vēža ārstēšanā ir asins-smadzeņu barjera, kas ne vienmēr ļauj iziet standarta pretvēža terapiju. Un jaunā tehnika tikai ļaus jums to apiet.

Smadzenēm ir aizsargājošas īpašības, kas novērš iekaisuma iekļūšanu. Tāpēc, piemēram, kad mēs saslimstam ar pneimoniju, ne visi saslimst ar meningītu. Bet šī pati barjera bloķē ceļu daudzām ķīmijterapijas zālēm. Jo īpaši mūsu pacientam tika noņemts audzējs un saņēma staru terapiju., diemžēl smadzeņu atdalītās daļas apakšā ir atlikušais audzējs. Un nav iespējas to iznīcināt. Tagad mēs gatavojam pacientu tā sauktajai ķīmijfūzijai - kad tikai smadzenes tiek apūdeņotas ar ķīmijterapijas zālēm. Mēs esam pirmie pasaulē, kas veikuši šo procedūru, un ceram, ka esam gandrīz pārliecināti, ka šai perfūzijai būs terapeitisks efekts,”skaidro Andrejs Kaprins, ne mirkli neapstājoties no operācijas.

Lidojums ir normāls

Stundu vēlāk sirds-plaušu mašīna beidzot tika pievienota. Monitoros ārsti rūpīgi uzrauga pacienta stāvokli. Koncentrētas ķīmijterapijas zāļu devas iziet cauri smadzenēm, kas izolētas no ķermeņa, kas tagad nevar iekļūt citos ķermeņa orgānos un sistēmās un saindēt tās.

"Pat ja notiek mikro noplūde, bīstamajai koncentrācijai nebūs laika nokļūt galvenajā asinsritē. Mēs to jau esam pārbaudījuši uz primātiem," atzīmē akadēmiķis Kaprins.

Mēs runājam par jaunas ārstēšanas metodes pārbaudi 18 paviānos. Vairākus mēnešus ārsti ar praktiski tādu pašu sastāvu veica līdzīgas operācijas Krievijas Zinātņu akadēmijas Primatoloģijas pētniecības institūtā Adlerā. Speciālisti izstrādāja dažādas ķirurģiskas piekļuves metodes un noteica drošu ķīmijterapijas zāļu devu.

"Pēc virknes eksperimentu mēs atklājām vienu no drošākajām ķirurģiskās piekļuves metodēm šai ārstēšanai. Turklāt vairākas ķīmijterapijas devas tika pārbaudītas primātiem. Maksimālais, ko mēs izmantojām, bija četras reizes lielāks par pieļaujamo. Bet visi dzīvnieki parasti jutās normāli. Pēc procedūras tajos netika reģistrēti neiroloģiski traucējumi, "stāsta Petrs Šegajs, Nacionālā medicīnas pētījumu centra radioloģijas centra direktora vietnieks zinātnes jomā, kurš arī piedalās operācijā.

Cerība uz pestīšanu

Pēc piecām dienām pacients, kurš kļuva par pirmo cilvēku pasaulē, kuram tika veikta šāda procedūra, tika pārvietots no intensīvās terapijas uz parasto palātu.

Kā atzīmē ārsti, viņas stāvokļa smagums atbilst veiktās operācijas laikam un apjomam, un visas smadzeņu kognitīvās funkcijas ir pilnībā saglabātas. Tagad viņa ir stingrā speciālistu uzraudzībā un saņem nepieciešamo ārstēšanu.

Kā paskaidroja Andrejs Kaprins, tehnika tiks pārbaudīta vēl aptuveni desmit pacientiem.

"Tie galvenokārt ir pacienti ar smadzeņu audzējiem, kuri ir izsmēluši visas ārstēšanas metodes. Operācijas tiks veiktas saskaņā ar zinātnisko protokolu, ko apstiprinājusi ētikas komiteja. Mums bija pirmsklīniskais posms, mēs izstrādājām metodi apakšējiem primātiem, un mēs novērtējām sarežģīto procedūru. Tāpēc mēs ejam absolūti normālā režīmā. Protams, mēs esam pirmie pasaulē, bet kādam ir jāsāk, "saka Andrejs Kaprins.

Paralēli Krievijas Veselības ministrijas Nacionālā medicīnisko pētījumu centra radioloģijas zinātnieki kopā ar kolēģiem no Kostromas onkoloģiskās ambulances testē līdzīgu aknu vēža ārstēšanas metodi. Procedūras laikā ārsti izolē aknas no vispārējās asins plūsmas un apūdeņo ar ķīmijterapiju. Pēc akadēmiķa Kaprina teiktā, desmit pacienti jau ir saņēmuši šādu ārstēšanu, rezultāti ir ļoti labi.

Ja ar ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem viss notiek tā, kā pētnieki sagaida, tad drīzumā ķīmijfūziju var izmantot neoperējama vēža ārstēšanai. Tas nozīmē, ka miljoniem pacientu visā pasaulē būs cerība - nekādā gadījumā iluzora.

Ieteicams: