Covid ēnā parādās vēl viens elpceļu vīruss, kas izraisa bērnu saslimstības pieaugumu

Satura rādītājs:

Covid ēnā parādās vēl viens elpceļu vīruss, kas izraisa bērnu saslimstības pieaugumu
Covid ēnā parādās vēl viens elpceļu vīruss, kas izraisa bērnu saslimstības pieaugumu
Anonim

Apvienotās Karalistes slimnīcās pieaug to bērnu skaits, kuri cieš no smagām elpceļu infekcijām. Tas ietver ne sezonālu infekcijas uzliesmojumu, ko sauc par elpceļu sincitiālo vīrusu (RSV) bērniem divu mēnešu vecumā.

Tas ir palielinājis hospitalizāciju skaitu bronhiolīta gadījumā - plaušu iekaisumam, kas līdzīgs bronhītam.

Kāpēc RSV saslimstības maksimums, ko uzskata par ziemas slimību, notiek 2021. gada vasarā?

Vienkārši sakot, ierobežojumi, kas ieviesti, lai novērstu COVID-19 izplatīšanos, ir ierobežojuši arī citu elpceļu vīrusu izplatīšanos. Tā kā daudzas valstis atceļ šos ierobežojumus, daudzas elpceļu slimības atkal izplatās.

RSV ir izplatīts elpceļu patogēns - tik izplatīts, ka gandrīz visi no mums ir inficēti līdz divu gadu vecumam. Lielākajai daļai cilvēku šis vīruss izraisa vieglu slimību, kas atgādina smagu saaukstēšanos, ar iesnām un klepu. Šie simptomi parasti izzūd bez ārstēšanas vienas vai divu nedēļu laikā.

Tomēr apmēram katram trešajam bērnam RSV var izraisīt bronhiolītu, bronhiolu iekaisumu, kas ir mūsu plaušu mazākās caurules. Tas ierobežo elpceļus, un pacientiem rodas drudzis un apgrūtināta elpošana, bieži ievelkot gaisu, rodas sēkšana.

Lai gan bronhiolītu bieži var ārstēt bez šķidruma un paracetamola palīdzības, dažreiz tas var attīstīties par nopietnu slimību. Ja pusaudzim ir smagas elpošanas grūtības, simptomi var pasliktināties, izraisot drudzi virs 38 grādiem pēc Celsija, zilas lūpas un apgrūtināta elpošana.

Maziem bērniem tas var izraisīt ilgstošu barošanu un sausus autiņus. Tas ir tad, kad daudzi vecāki pieņem pareizo lēmumu nogādāt bērnu slimnīcā.

Pavisam mazi bērni - zīdaiņi pirmajos dzīves mēnešos - ir mazāk pakļauti hospitalizācijai, jo viņiem ir mazāki elpceļi.

Lai gan lielāko daļu gadījumu var kontrolēt, bronhiolīts dažreiz ir letāls. Aptuveni 3,5 miljoni bērnu visā pasaulē tiek hospitalizēti katru gadu, un aptuveni 5 procenti no šiem gadījumiem diemžēl beidzas ar nāvi.

Novēlota šļakata

Covid pasākumi, piemēram, biežāka roku mazgāšana, masku valkāšana un cieša kontakta samazināšana starp cilvēkiem, šķiet, ir ievērojami samazinājuši gripas sezonu 2020. gada 21. janvārī.

Tas pats attiecas uz RSV: pētījumi liecina, ka ziemeļu puslodē bronhiolīta dēļ ir par 84% mazāk hospitalizāciju nekā iepriekšējos gados. Ievērojams samazinājums tika novērots arī Austrālijā.

Tagad notiek pretējais, kas skar veselu gadu jaundzimušos, kuri nebija pakļauti lielam elpceļu vīrusu skaitam, kamēr bija spēkā ierobežojumi.

Mēs nezinām, kāpēc dažiem bērniem, kas inficēti ar RSV, ir viegli simptomi, bet citi smagi slimo. Ir identificēti daudzi riska faktori, kas saistīti ar smagu RSV slimību, tostarp vecums (visvairāk apdraudēts viena mēneša zīdaiņiem), dzimums (vīriešiem ir statistiski lielāks risks nekā sievietēm), vides faktori, piemēram, dūmu iedarbība, plaušu slimības un daži ģenētiski faktori.

Neskatoties uz šīm zināšanām, joprojām nav iespējams pārliecinoši noteikt, kuriem bērniem attīstīsies bronhiolīts. Tomēr dažās valstīs tiek uzskatīts, ka cilvēki ir pakļauti lielam šo zināmo riska faktoru riskam un tiek ārstēti ar profilaktisku ārstēšanu.

Tāpat kā ar visiem infekcijas izraisītājiem, uzticama imūnā atbilde ir atslēga uz infekcijas likvidēšanu. Mēs zinām, ka liels skaits neitralizējošu antivielu (ieskaitot mātes antivielas un antivielu preparātus, piemēram, palivizumabu) aizsargā pret smagām slimībām.

Tomēr imunitāte pret RSV nav pilnīga vai īpaši ilgstoša, jo lielākā daļa no mums dzīves laikā tiek atkārtoti inficēti. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc, neskatoties uz daudzu pētniecības grupu milzīgajiem centieniem, pašlaik nav vakcīnu.

Turklāt mūsu imūnsistēma dažkārt var sagraut ķermeni, mēģinot to attīrīt no infekcijas. Ir pierādīts, ka RSV gadījumā noteiktas imūnās atbildes reakcijas palielina slimības smagumu un ir saistītas ar astmas attīstību.

Tā kā RSV un astma ir plaši izplatīta Apvienotajā Karalistē, saikne starp abiem tiek plaši pētīta, tostarp izmantojot Wellcome Trust finansēto Breathing Together projektu, pie kura pašlaik strādāju.

Jebkurai RSV ārstēšanai vai vakcīnai ir jāiziet smalka līnija, lai tā būtu noderīga infekcijas likvidēšanā, bet neradītu negatīvas sekas. Agrāk ir pieļautas kļūdas: iepriekšējie mēģinājumi veikt vakcīnu pret RSV 1960. gados izraisīja smagu bērnu saslimšanu.

Bet tagad, kad RSV imunitāte ir daudz labāk saprotama un saprotama, vakcīnas ir vismaz izstrādes stadijā. Vairāki patlaban veic klīniskos pētījumus, cerot, ka beidzot varēsim pasargāt visus bērnus no RSV izraisīta bronhiolīta.

Ieteicams: